Şeker hastalığı (Diyabetes Mellitus (DM); insülinin mutlak veya göreceli yokluğuna bağlı bir metabolizma bozukluğudur. Gebelik şekeri ise gebelik öncesinden hamile kadında hiçbir diyabet belirtisi yokken gebelik sırasında ortaya çıkan problemlerdir. Özellikle gebeliğin ikinci yarısında plasentadan salgılanan hormonların etkisiyle insülin hormonuna karşı hücrelerin duyarlılığı azalır. Bu durum ise insülin direncine ve dolayısıyla hiperglisemiye yol açar. Örneğin plasentadan salgılanan steroidyapıdaki hormonlar kan şekerinin düşmesinde görevli olan insülin hormonuna karşı olarak kan şekerini yükseltirler.
Diyabetik olmayan gebelerde insülin direncindeki bu artış, insülin üretimindeki artış ile kolaylıkla karşılanabilmektedir. Fakat sınırlı ya da hiç insülin rezervi olmayan diyabetik gebelerde, insülin direnci gebelik ilerledikçe artar ve kan şekerinin giderek yükselmesine yol açar.
Gestasyonel diyabet gelişme riskinin yüksek olduğu anne adayları
• Daha önce ölü doğum yapmış , anomalili bebek doğurmuş, iri bebek (4000 gram üzerinde) doğurmuş; birden fazla sayıda düşük yapmış olan;
• daha önceki gebeliğinde gestasyonel diyabet geçirmiş olan;
• gebelik öncesi kilosu normalden fazla olan;
• yaşı ileri olan (35 yaş ve üzeri);
• birinci derece akrabalarından birinde diyabet olan;
• tekrarlayan idrar yolu enfeksiyonu ya da mantar enfeksiyonu olan anne adaylarında mevcut gebelikte gestasyonel diyabet gelişme riski artar.
• Mevcut gebeliğinde bebeği gebelik haftasına göre daha iri olan;
• gebelik esnasında fazla kilo almış olan;
• nedeni açıklanamayan polihidramniyos (amniyos sıvısının artması) saptanan;
• bebeği beklenmedik bir şekilde ölen;
• idrarda glikoz çıkışı saptanan ya da diyabet belirtileri gösteren (çok yemek yeme ve su içme, bol idrar yapma gibi) gebelerde de gestasyonel diyabet mevcut olabilir ya da gebeliğin kalan kısmında gelişebilir.
