Yüz felci için doktor kontrolünde gerçekleştirilen tıbbi tedavinin yanı sıra akupunktur gibi tamamlayıcı tıp yöntemleri etkili sonuçlar verebilir. Yüz felci geçirdikten sonraki ilk 6 ay içerisinde ortalama 10-12 seanslık bir akupunktur tedavisi uygulanması faydalı olabilir.
Yüz Felci Nasıl Tedavi Edilmektedir?
Tedavi öncelikle sebebe bağlı olarak değişim göstermektedir. Öncelikle doktor tarafından yapılacak tam bir kulak burun boğaz ve boyun muayenesi ile felcin sebebi anlaşılmalıdır. Eğer sebep Bell Paralizisi ve Ramsay-Hunt sendromu ise kortizon ve antiviral ilaçlar ile tedavi verilir. Bunun yanı sıra yüz kaslarını güçlendirmek için fizik tedavi yapılmaktadır. Yüz felci tedavisinde en önemli sorunlardan biri de hastaların gözlerini tam kapatamamalarına bağlı olarak gözün kuruması ve göz iltihabı (keratit) gelişme riskidir. Keratit oluşumunun önlenmesi için gözyaşı damlaları, jelleri ve göz kapama tedavileri verilmektedir.
Travma nedeniyle yüz felci geliştiyse hastanın genel durumu uygunsa erken dönemde ameliyat ile yüz siniri onarımı yapmayı tercih ediyoruz. Travmalardaki sıkıntılı durum ise hastaların bir kısmının genel durum bozukluğu nedeniyle ya da yoğun bakımda kalmaları gerektiğinden erken dönemde ameliyat edilememesi veya yüz felcinin hasta bilinci açıldıktan sonra fark edilebilmesidir.
Yüzde meydana gelen kesiler nedeniyle sinir hasarı tespit ettiğimizde sinirdeki hasarı erken dönemde onarmak sinir iyileşmesini de hızlandırmaktadır. Bizim tercihimiz de bu yöndedir. Eğer kulak kemiğindeki kırıklar nedeniyle sinir hasarı oluştuysa kulak ameliyat edilerek fasiyal sinir ortaya çıkarılıp tamir edilmelidir.
Hastanın genel durumu uygunsa bu ameliyatı da erken dönemde yapmak uygundur ancak hasta o dönem ameliyat edilmezse veya hasta bize geç dönemde başvurduysa ameliyat durumuna yapılacak kulak tomografisi ve EMG testlerinin sonucuna göre karar vermekteyiz.
Orta kulak enfeksiyonları nedeniyle oluşan yüz felçleri de cerrahi tedavi gerektirebilmektedir. Akut(yeni başlayan) orta kulak iltihapları sonucu oluşan felçler öncelikle ilaç tedavileri ile düzelebilir ancak tedaviye yanıt alınmazsa ya da kronik orta kulak iltihabı sonucu yüz felci oluştuysa kulak ameliyat edilerek yüz sinirindeki hasarı düzeltebilmek için orta kulak ve mastoid kemik (kulak kemiği) içindeki tüm iltihabi dokuları temizlemekteyiz.
Yüz ve boyun bölgesindeki tümörlerde cerrahi olarak tedavi edilirken eğer tümör yüz sinirini sarmışsa tümör çıkarıldıktan sonra yüz siniri tamirini de aynı seansta yapmaktayız.
Hastalarımızdaki yüz felçleri tüm tedavilere düzelme göstermeyebilir. Bu durumda yüzde hiç hareket yoksa gözün kapanması için göz kapağına altın implant yerleştirilerek göz kapanması sağlanıp kalıcı göz hasarlarının önüne geçilmelidir. Yüzde yeniden hareket sağlanması için çalışmayan yüz sinirine diğer sinirlerden bağlantı yapılarak düzelme sağlanmaya çalışılır. Bu amaçla dil siniri(hipoglossal sinir), masseter kas (çiğneme kas) siniri ya da karşı yüzde çalışan fasiyal sinir kullanılarak kablo greftler aracılığıyla nakil sağlayabilmekteyiz.
Sinir transferi istemeyen ya da yaşadığı yüz felcinin üzerinden 2 yıldan fazla geçmiş hastalarımıza da yüzdeki sarkmayı düzeltmek için yüz germe ameliyatı yapılmasını öneriyoruz. Bu ameliyatta hastalarımıza kaş kaldırma, göz kapağına altın implant takılması ve derin plan yüz germe ameliyatı yapmaktayız. Aynı seansta yüz germe ile birlikte bir başka çiğneme kası olan temporal kastan ağız köşesine tendon transferi de yaparak ağız köşesini hem yukarı çekmiş hem de bir miktar hareket gücü kazandırmış oluyoruz.
Yüz felci geçiren hastaların bir kısmında felç iyileşmekte ancak hastaların yüzlerinde istenmeyen kas seğirmeleri kalabilmektedir. Bu durumda ek tedavi ile bu kas seğirmelerinin rahatlaması sağlamaktayız.
Yüz felci sık karşılaşılan bir sağlık sorunu olup iyi bir tedavi ve takip gerektirmektedir. Özellikle kalıcı hasar oluşan hastalar kendilerini yalnız hissetmekte ve kendilerini toplumdan soyutlanma yoluna gidebilmektedirler. Yüz felcinin tedavisi bu geç dönem kalıcı hasarı olan hastalarımız için daha da önem kazanmaktadır. Yukarıda kısaca bahsettiğimiz tüm bu farklı tedavi yöntemleri ile hastalarımıza yardımcı olmaya çalışmaktayız.
